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胸锁关节脱位怎么办

作者:汇感之舟  时间:2016/6/1 11:00:17  阅读:次  类别:健康生活

    胸锁关节脱位(Dislocation of the Sternoclavicular Joint)极为少见。

    【诊断】

    1.除局部肿胀疼痛外,前脱位时可见整个锁骨过度突出,锁骨内端向前移位,并常有锁骨端的过度异常活动及两侧胸锁关节不对称。诊断比较容易。

    2.后脱位,触诊时胸锁关节前方空虚;如锁骨端交锁于胸骨后,由于肩胛骨被迫旋转,平卧时肩后不能接触床面。后脱位可压迫气管、食管或纵隔血管,引起呼吸困难,吞咽困难及血循环受阻,颈部浅静脉怒张等压迫症状。

    3.X线检查后脱位不易显示,需照斜位、穿胸位或纯侧方位可显示。

    【治疗】

    1.前脱位

    (1)闭合复位:外展上肢牵引,以手压锁骨近端即可复位,用“∞”字绷带固定,如“∞”字绷带不能维持复位时,可改用肩人字石膏固定。

    (2)牵引复位:仰卧位肩外展100°,上臂皮牵引,一般容易复位,但维持复位较困难。或可用砂袋压迫锁骨近端。3~4周后去牵引活动。

    2.后脱位

    (1)闭合复位和外固定:肩外展牵引,并过伸肩关节即可复位。闭合复位后,用“∞”字绷带固定。

    (2)手术复位和内固定:适用于不能用闭合复位的新鲜脱位以及有气管或纵隔血管压迫症之后脱位。整复后,用二根钢针贯穿关节固定。术后“∞”字绷带固定6周。

    3.陈旧性脱位:多无明显影响,一般不主张手术复位,但有明显疼痛和功能障碍者,可行切开复位及关节囊韧带修补缝合固定术,或行锁骨近端切除术。